國立政治大學 傳播學院新聞實驗室【撰文／康育豪、吳旻蓁、林妤珊】
前言：癌從口入？近年來，各類型的研究指出飲食與癌症的關係密切，「癌從口入」亦成了普遍流傳的說法，此外也有研究發現越開發的國家，罹患大腸癌的比例也會越高。一般而言，飲食因子所致使的癌症多半與消化器官相關，諸如大腸癌、胃癌等，而在台灣，截止至2017年大腸癌更是連續9年高居國人罹癌榜首，儘管癌症可能發生於身體上任一部位，但飲食習慣會影響腫瘤的好發部位呢？我們透過衛福部所提供的「105年門、住診合計（包括急診）就診統計」資料來檢查看看。
民國105年罹患惡性腫瘤之年齡、人數二維熱點圖。 製圖／康育豪
不只是飲食（檳榔）（看熱點圖的消化跟口腔）
首先，我們清整出105年內所有罹患不同腫瘤的人數（單一人次在單一腫瘤上不重覆計算），透過《國際疾病及相關健康問題統計分類第十版臨床修訂》之分類將各項腫瘤分類為14大類，並刪去界定為良性腫瘤的資料，以熱點圖方式呈現。
在圖中我們可見到在40歲以上，罹患消化器官部位的腫瘤人數明顯高於其他，該部位於45－49歲的年齡區間人數首度破萬，同年齡層裡雖略低於乳房部位的腫瘤，但消化器官的成長幅度卻是所有器官之冠，更在60－64歲區間達到近3萬2千人，是所有分段中最多人數的區間，從這裡我們看出消化器官確實擁有較高罹癌風險，然而單就這點能夠解釋飲食習慣影響癌症嗎？
在進一步細看圖表，我們發現能夠以「是否隨年齡層增長而有顯著的人數變化」，將這14類癌症分布區分為幾種情況，而其中包括「唇、口腔及咽」、「呼吸和胸(腔)內器官」、「消化器官」、「乳房」這四類有著類似的變化（註：由於界定不明之腫瘤較難以進行討論，在此我們忽略不計），且都至少連續兩個年齡區間差距落在3000人左右。
在上述提及的四個分類中，前三類都有對應的癌症與外部因素有較直接之關聯，包含口腔癌之於檳榔、肺癌之於吸菸、大腸癌則對應於日常飲食，而這三種癌症分別是國人十大癌症排名的第五、第二、第一名（參考相關報導：今日新聞-最新十大癌症排行 腸癌第9度奪冠），從這層觀察我們認為外部因素確實與癌症發生有相當程度上的關係，不僅是單純的飲食，包含許多的生活習慣都可能是引發癌症的原因，而癌是否從口入？或許到目前為止的論述能提供你一個答案。
不只是吃出來的（遺傳？環境？）
除了與外部因素有關之外，癌症也與內在因素相關，像是基因、遺傳、免疫系統、賀爾蒙等。根據圖表（應該是女性生殖器官、乳房年齡圖）我們發現，在女性生殖器官及乳房兩項女性疾病中，皆在30－34歲的區間突破一千人以上，雖然到65歲以後人數有隨著年齡上升而下降，但依舊有一千人以上的數據，這可能與女性器官成熟有一定程度的關聯；因為相較於尚未發育的女性器官，成熟後較容易出現基因病變、家族病史的發生、賀爾蒙的影響等，因此也增加得到上述兩個系統的腫瘤。
不只是吃出來的（遺傳？環境？）
除了與外部因素有關之外，癌症也與內在因素相關，像是基因、遺傳、免疫系統、賀爾蒙等。根據圖表（應該是女性生殖器官、乳房年齡圖）我們發現，在女性生殖器官及乳房兩項女性疾病中，皆在30－34歲的區間突破一千人以上，雖然到65歲以後人數有隨著年齡上升而下降，但依舊有一千人以上的數據，這可能與女性器官成熟有一定程度的關聯；因為相較於尚未發育的女性器官，成熟後較容易出現基因病變、家族病史的發生、賀爾蒙的影響等，因此也增加得到上述兩個系統的腫瘤。
而在女性生殖器官腫瘤中，又有分成許多不同的腫瘤，像是「卵巢腫瘤」、「輸卵管腫瘤」、「子宮頸腫瘤」、「陰道及外陰腫瘤」等許多腫瘤類型，而每個腫瘤都有自己的症狀，但不論是哪一種腫瘤，我們都希望提醒廣泛女性群眾一定要定期做檢查，絕對不能小看定期檢查的力量！從年輕開始注意、預防，倘若真的等到身體發出警訊，往往為時已晚。
此外，從圖表可以發現「述及或推定為原發性的淋巴、造血和有關組織的惡性腫瘤」及「界定不明、續發性和未特定部位的惡性腫瘤」兩種腫瘤類型，相較於其他惡性腫瘤，在0-4歲區中佔有很高的比例，而在此年齡由外在因素造成腫瘤的可能性相對較低，因此這兩個腫瘤類型可能是經由遺傳導致的。
癌症和年齡有絕對關係嗎
通常我們都說，人身體況狀最好的高峰期在20－30這個區間，一旦過了30歲以後，熬夜、暴飲暴食後產生的生理反應都大過於從前，是一個分界，必須更注意身體健康狀況。從熱點圖中發現，癌症人數最多的「唇、口腔和咽」、「界定不明、續發性和未特定部位的惡性腫瘤」、「消化器官」這三個大類別中，唇口腔咽及消化器官在25－29人數皆未破千，到了下一個區間30－34便突破千人。界定不明的惡性腫瘤這類，幾乎在全部類別中、各年齡層都是人數最多的，從25－29到30－34則呈現翻倍成長的人數。
癌症和年齡有絕對關係嗎
通常我們都說，人身體況狀最好的高峰期在20－30這個區間，一旦過了30歲以後，熬夜、暴飲暴食後產生的生理反應都大過於從前，是一個分界，必須更注意身體健康狀況。從熱點圖中發現，癌症人數最多的「唇、口腔和咽」、「界定不明、續發性和未特定部位的惡性腫瘤」、「消化器官」這三個大類別中，唇口腔咽及消化器官在25－29人數皆未破千，到了下一個區間30－34便突破千人。界定不明的惡性腫瘤這類，幾乎在全部類別中、各年齡層都是人數最多的，從25－29到30－34則呈現翻倍成長的人數。
因此我們推測30歲是一個門檻，隨著年齡增加，人數越來越增加，在50－64之間達到最高峰，接著再開始下降，可從下圖看出。這個區間常是事業、家庭最高點，更需要注意身體狀況。
（放：各年齡層系統分類圖（不包含良性腫瘤）？）
另一方面，從熱點圖中也可以看出，不只是成年人，即使是嬰兒也可能罹患癌者。根據英國癌症研究所研究指出，現代的無菌生活環境是造成兒童白血病（血癌）的成因。（參考相關報導：關鍵評論-科學家找到兒童血癌「成因」：無菌世界 建議：初生首年增加「社交」）嬰兒在子宮內發先基因突變，出生後因為環境因素導致疾病產生。從圖中可看出，白血病在0－4和5－9兩個區間佔此年齡層比例相當高。這代表著每個年齡都有可能得到癌症的，兒童身體的不適，相較成人無法明確表達，有任何異常症狀都需更謹慎對待，以免錯過黃金治療期。
（放：各年齡層系統分類圖（不包含良性腫瘤）？）
另一方面，從熱點圖中也可以看出，不只是成年人，即使是嬰兒也可能罹患癌者。根據英國癌症研究所研究指出，現代的無菌生活環境是造成兒童白血病（血癌）的成因。（參考相關報導：關鍵評論-科學家找到兒童血癌「成因」：無菌世界 建議：初生首年增加「社交」）嬰兒在子宮內發先基因突變，出生後因為環境因素導致疾病產生。從圖中可看出，白血病在0－4和5－9兩個區間佔此年齡層比例相當高。這代表著每個年齡都有可能得到癌症的，兒童身體的不適，相較成人無法明確表達，有任何異常症狀都需更謹慎對待，以免錯過黃金治療期。